Одна из главных опасностей для малоподвижных и лежачих больных – пролежни.
Пролежнями называют те участки тела, где кожа и мягкие ткани пострадали от некроза, то есть омертвели. При длительной иммобилизации, определенные зоны тела долго находятся в статичном состоянии и под постоянным давлением веса пациента. Из-за этого они лишаются нормального кровоснабжения. Профилактика пролежней - неотъемлемая часть домашнего или больничного ухода за лежачими больными. Для человека, прикованного к постели, пролежни становятся не просто источником дискомфортных ощущений, а потенциальной угрозой образования первичного очага сепсиса.
Чтобы предотвратить осложнения необходимо освоить специальные знания по уходу и профилактике пролежней.
Группу риска пролежней составляют:
Пожилые люди;
Неподвижность
Избыточный вес и истощение
Сердечно-сосудистые заболевания
Сахарный диабет
Недержание мочи и кала
Травмы и заболевания спинного и головного мозга
Потоотделение
Плохой уход
Крошки, мелкие предметы в постели.
Места образования пролежней
Пролежни образуются в большей степени в области крестца, лопаток, пяток, коленей, ребер, пальцев ног, больших вертелов бедренной кости, стоп, седалищной кости, гребней подвздошной кости и локтевых суставов.
Профилактика пролежней
Ранняя профилактика пролежней помогает значительно затормозить развитие некротического процесса. Желательно позаботиться о специальной двух-или трехсекционной кровати, противопролежневом матрасе и подушках или резиновых валиках, подкладываемых в потенциально опасные зоны.
Следующие правила позволяют избежать пролежней
Смена положения больного в постели каждые 2 часа;
Применение специальных матрацев, принимающих форму тела пациента, специального смягченного покрывала из натурального волокна;
Подкладывание под руки и ноги шерстяных или надувных подушек для уменьшения давления и улучшения метаболизма кожи.
Устранение складок покрывала и крошек.
Немедленная смена мокрого постельного и нательного белья;
Подмывание после каждого мочеиспускания и дефекации;
Регулярное мытье больного и смена подгузников;
Применение моющего крема, поскольку мыло пересушивает кожу;
Нанесение на кожу больного крема после мытья;
Обтирание кожи дезинфектантами: 10% р-р камфорного спирта, 1% р-р салицилового спирта, 0,5% р-р нашатырного спирта, 40 % р-р этилового спирта
При покраснении кожи 1-2 раза в сутки смазывать кожу 5-10% раствором перманганата калия.
Легкий массаж.
Ежедневный уход за кожей для профилактики пролежней включает:
Тщательный осмотр;
Воздушные ванны;
Обтирание мягкой влажной губкой;
Очищение физраствором;
Обработку средствами для профилактики пролежней («мокнущие» участки следует подсушивать присыпкой, сухие – увлажнять кремом).
Уход за больным с пролежнями требует терпения, знания основ обработки и перевязки ран, навыков проведения гигиены и смены постельного белья.
Кроме того, лежачие больные нуждаются в постоянном присмотре и общении.